近日，澄合矿务局中心医院急诊科与心血管内科紧密协作，高效打通心梗救治绿色通道，成功救治一名急性下壁心肌梗死患者王先生。患者家属为表达感激之情，分别向急诊科、心内科送来锦旗，向医护团队争分夺秒守护生命的努力致以诚挚谢意。
61岁的王先生，10月8日下午在回家途中突发胸闷、胸痛，伴全身大汗，症状持续20分钟，家属紧急用轮椅将其送至我院急诊科。16:08，首份心电图结果回报，提示窦性心动过缓、急性下壁心肌梗死。时间就是生命！接诊医护立刻启动急性心梗绿色通道，严格按照救治规范开展抢救：16:10启动双联抗血小板治疗，16:25予肝素静脉推注，16:32开展首次瑞替普酶溶栓治疗，后续完成二次溶栓。
溶栓过程中，患者出现再灌注心律失常（室性早搏）、传导阻滞、血压下降等心梗救治中常见的危重表现，医护团队严密监护、及时处置。第一次溶栓后，患者胸痛症状就得到明显缓解；两次溶栓完成后，患者不适症状完全消失，复查心电图抬高的ST段回落至正常水平，传导阻滞消失，血压逐步回升平稳。
心肌梗死的缺血时长直接决定心肌受损程度与远期预后：缺血超过3小时，心肌坏死可达50%；缺血超过12小时，心肌坏死可达80%。本例患者从发病到有效再灌注，缺血时间控制在1小时以内，心肌损伤极其轻微，为后续康复打下良好基础。
按照诊疗方案，溶栓后24小时内完善冠脉造影检查。次日，心内科团队为患者行冠脉造影，结果提示右冠中段残余狭窄80%-90%。在充分预处理后，医护为患者右冠实施药物球囊介入治疗。造影同时发现，患者前降支第一对角支存在重度狭窄，团队充分评估后，告知患者及家属，建议一月后返院，择期完成该处血管介入处理。
整个救治流程中，急诊与心内科无缝衔接、快速会诊。患者入院后，10分钟内启动抗板抗凝、30分钟内开展溶栓，各项时间节点均达标，绿色通道运转高效顺畅。经过后续精心治疗与护理，王先生生命体征平稳，于10月17日顺利出院。
一面锦旗，一份认可，更是一份沉甸甸的责任。急性心肌梗死发病急、病情凶险，快速识别、尽早开通堵塞血管是救治关键。我院将持续优化胸痛中心绿色通道建设，不断提升急危重症心血管疾病救治能力，用专业和速度守护县域及周边群众心血管健康。