8月31日上午，陕健医澄合矿务局中心医院普外科收到一面沉甸甸的锦旗，这面锦旗来自90岁郑老太太的家属。历经一场凶险复杂的胆道感染病症，老人在我院普外科医护团队的分期微创方案救治下转危为安，家属专程前来，向院党委书记齐海鹏及普外科全体医务人员表达由衷的感激。
据了解，郑老太太患有充满型胆结石已有三十余年，早在不到60岁时便查出结石。因老人常年受脑梗、心脏病、肺气肿等多种基础合并症困扰，身体底子弱，一直没能接受手术治疗，病情就这样被搁置下来。
此次老人因腹痛、高热，最高体温达39℃以上，最初入住消化内科，后经检查确诊为胆囊化脓穿孔，继发巨大腹腔脓肿、多发肝脓肿，感染还蔓延至腹壁，腹壁局部红肿剧痛，让老人夜夜难以安睡。患者病情危重，在外院辗转就诊，因已是九旬高龄，基础疾病繁多，无法耐受全麻下胆囊切除手术，多家医院均不建议开展外科手术，家属万分焦急。
后患者家属慕名找到我院普外科首席专家齐海鹏主任医师，结合老人身体实际情况，我院普外科医疗团队综合评估研判，放弃传统全麻切除手术思路，制定分两步走的个体化微创治疗方案。第一步在B超定位下行经皮穿刺胆囊造瘘术，局麻操作下将胆囊及脓腔内大量脓液充分引流，配合静脉抗感染、对症支持治疗，快速控制住全身感染，缓解老人痛苦。
经过20余天引流治疗，老人炎症逐步消退，肝脓肿、腹壁脓肿明显缩小，疼痛减轻，饮食、体力也慢慢恢复。但因既往脓肿破溃，局部皮肤伤口反复有结石排出，创面久不愈合。待身体条件允许后，团队开展第二步治疗，依旧在局麻下，借助胆道镜经原有穿刺窦道，将胆囊内结石全部取净。结石彻底清除后，创面顺利愈合，老人身体各项机能恢复良好，顺利康复出院。
整个救治全程规避全麻风险，以微创手段分步解决危重胆道问题，没有进行胆囊切除，却彻底清除全部结石，共约50余枚，最大程度保留老人生活质量。
此例90岁高龄重症胆道疾病患者的成功救治，为高龄、基础疾病多、无法耐受全麻手术的急性胆结石、胆总管结石伴黄疸患者开辟了全新的治疗思路。先穿刺引流控制感染挽救生命，待身体状况改善后二期经皮窦道取石，不用全麻，分解风险。
今后我院将继续发挥专科技术优势，立足患者实际身体条件，开展个体化、微创化诊疗，守护群众身体健康。如有相关疾病困扰，欢迎前来我院咨询就诊。