近日，铜川矿务局中心医院超声医学科凭借床旁心脏超声快速研判技术，在手术室一场紧急危重症抢救中发挥关键作用，为一名即将接受腰椎骨折手术、突发危重心脏病变的患者快速明确病因，为临床抢救牢牢把握住黄金救治时间。

患者因胸12椎体压缩性骨折，计划行经皮穿刺胸12椎体成形术。术前一切基础评估平稳，患者顺利进入手术室、完成皮肤消毒，准备开展手术之际，监护仪突然发出警报：心率急剧飙升，血氧饱和度持续走低，胸闷憋气症状快速加重。

术中突发血氧、心率骤降，肺栓塞是临床首要怀疑急症，手术室第一时间紧急呼叫超声医学科开展床旁心脏超声检查。接到急救通知后，超声医学科主任贺海玲携带便携超声设备火速抵达手术室，全程无延迟开展实时心脏扫查。

超声影像清晰呈现特征性改变：患者左心室心肌整体运动明显减弱，仅左室基底段保留收缩活动，心室中部、心尖段运动近乎停滞，心功能严重受损，影像学表现高度符合应激性心肌病（心尖球形综合征），暂时排除急性大面积肺栓塞。

应激性心肌病多因情绪波动、躯体应激诱发，发病表现与心肌梗死、肺栓塞高度相似，极易混淆误诊，若判断偏差，会直接误导抢救方案，危及患者生命。床旁心脏超声无需转运患者、即时出结果，是术中不明原因循环衰竭最便捷、高效的鉴别诊断利器。

在此次跨科室联合急救中，超声医学科依靠床旁实时可视化影像快速锁定致病根源，帮助临床诊疗团队规避了误诊误区，临床随即紧急调整抢救方案，稳住患者循环体征，暂停原定骨科手术，将患者转入重症监护室接受心脏专科对症支持治疗。

此次成功救治，正是医院超声医学科应急能力建设的生动缩影。科室常态化开展24小时床旁急诊超声服务，覆盖手术室、急诊、重症、病房全场景，以快速、精准的影像诊断，为各类急危重症患者筑牢第一道生命防线。次日，超声科主任带领青年医师前往重症医学科开展床旁教学，结合该典型病例讲解特征影像、鉴别要点，现场复查超声，把急诊实战转化实操课堂，以战代练夯实青年医师诊疗水平。

铜川矿务局中心医院超声医学科始终坚持急救实战与人才梯队建设两手抓，不断强化急危重症超声诊断核心能力，以过硬的影像技术助力多学科协作救治，持续为医院危重症救治体系建设、医疗质量提质增效注入超声力量。

科普小课堂

1. 什么是应激性心肌病？

强烈躯体创伤、手术应激、情绪刺激为常见诱因，短暂出现左心室广泛运动异常，形似“章鱼娄”，和心梗、肺栓塞症状高度重合，单纯监护难以区分。

2. 床旁心脏超声的急救价值

无需移动危重患者，手术室、ICU、急诊均可即时开展，快速鉴别肺栓塞、应激性心肌病、心衰、心包积液等致命疾病，为急救指明方向。